Подагра представляет собой воспаление тканей и суставов. Она связана со скоплением в них мочевой кислоты. У женщин подагра появляется гораздо реже, чем у мужского населения. Что касается возраста, то, как правило, болезнь проявляет себя после пятидесяти. Она отличается тем, что протекает в хронической форме с обострениями и ремиссиями.
Почему возникает подагра
В основном предрасполагающим фактором выступает повышение уровня мочевой кислоты и ее соединений в организме. Она представляет собой результат переработки азотистых оснований (пурины, пиримидины), поступающих через еду. При усиленном синтезе скопление кислоты происходит быстрее, или это результат плохой работы почек.
Соединения копятся в суставах и представляют собой кристаллы. В связи с этим развивается артрит. Когда болезнь одолевает долгое время, ураты (мочевая кислота) распространяются и на другие ткани, где собирается в плотные бугорки — тофусы, тоже являющиеся признаком заболевания. В мочевыводящей системе из кристаллов образуются камни, приводящие к мочекаменной болезни.
Подагра может появиться по нескольким причинам:
- Повышенный уровень эритроцитов в крови.
- Плохое поступление кислорода в организм.
- Постоянные изнуряющие физические нагрузки.
- Постоянное потребление продуктов с высоким содержанием пурина.
- Почечная недостаточность в хронической форме.
- Долгий прием диуретиков.
- Обезвоживание.
- Отравление свинцом.
- Артериальная гипертензия.
Стоит сказать, что не всегда скопление жидкости приводит к возникновению болезни, а это означает, что есть и другие предпосылки ее появления.
Симптомы подагры
Как показывает статистика, у женщин подагра возникает после 60 лет или наоборот, в молодости. Причиной последнего случая является наследственная предрасположенность. В обычном случае при первом приступе врач проводит осмотр пациента в области большого пальца ноги. Но в основном у женщин воспаляется сразу несколько суставов. Это голеностоп, лучезапястные кости и сочленения пальцев. Нередко приступ может наступить ночью, после употребления спиртного, физических нагрузок, операций или сильного охлаждения.
Пораженный сустав начинает сильно болеть, а при давлении на него боль становится сильнее. Он может деформироваться из-за отеков, кожа вокруг больного места краснеет и горит. Часто становится высокой температуры, в пределах 38-39 градусов. Даже при отсутствии лечения максимум через неделю приступ проходит и начинается стадия ремиссии.
Повторный приступ у многих проявляется в течение одного года, а каждый следующий возникает все чаще.
После того, как болезнь станет хронической формы при приступах, боль уже будет не такой сильной, но суставы уже все равно потеряют былую подвижность. Они сильно деформируются в результате воспалений, а при движении можно услышать хруст. Далее начнут образовываться тофусы под кожей в районе пальцев рук и ног, коленей и локтей, а также ушных раковин. Иногда при их вскрытии выделяется масса белого цвета и как паста по консистенции.
По мере того, как болезнь будет прогрессировать, также начнет развиваться почечная недостаточность. Она проявляет себя отечностью по всему телу. Женщина может отметить частые позывы в туалет, особенно ночью, а также, что стало другим количество выделяемой мочи. Можно отметить появление почечных колик, что связано с образованием камней в мочевыводящих путях. В основном болевые ощущения проявляются в спине, отдают в живот, промежность или бедра. Тут требуется срочная госпитализация пациентки.
Как лечить подагру
Лечить заболевание у женщин врач-ревматолог, но если сильно нарушена подвижность суставов, то в таком случае к лечению присоединяется еще и ортопед. Госпитализировать больную следует для того, чтобы подобрать лекарства или устранить затяжной приступ.
Медикаментозное лечение подагры
В период обострения, при приступе, на поражение место накладывается холод и пациенту обеспечивается спокойное состояние. Лечение с помощью лекарств нужно начинать как можно быстрее, чтобы выздоровление наступило быстро.
После того, как стихнет острый артрит, сразу же нужно переходить к снижению концентрации мочевой кислоты в организме. Для этого используется:
- Аллопуринол;
- Сульфинпиразон;
- Финофибрат;
- Лозартан.
Принимать препараты придется до конца жизни, но при улучшении можно сделать перерыв на несколько месяцев. Чтобы предупредить появление в почках камней в самом начале лечения, дополнительно к общей терапии, назначается Блемарен — препарат, понижающий кислотность в моче и увеличивающий растворимость уратов.
При приеме медикаментов должна соблюдаться специальная диета при подагре, которая помогает уменьшить количество поступающих с пищей в организм пуринов.
Какие продукты нужно полностью исключить при подагре
Диета при подагре ног и других частей тела заставляет отказаться от копченой пищи, колбасы, соли, а также бобовых. Категорически запрещено употреблять жирное мясо, субпродукты, а также рыбу.
Совсем исключается и тяжелая пища, например, грибы и сало. Нельзя добавлять в еду приправы и острые специи. Разве что только лавровый лист и уксус. Более того, наложить запрет следует на алкоголь, шоколад, какао, крепкий чай и кофе. Острые и соленые сыры тоже запрещены. Более того, придется забыть и о мясных супах и бульонах.
Питание при подагре, диета — какие продукты следует ограничить
Несмотря на все запреты, можно разнообразить свои питание путем добавления некоторых продуктов, но в меру. Это касается молока и сливочного масла. Они не должны использоваться в чистом виде, а только как добавка, например, к каше. Осторожным следует быть с вареной птицей и рыбой. Можно поесть немного форели или семги, немного томатов, цветной капусты, любой зелени, сочной редиски или репы. С осторожностью нужно есть сливы.
Диета при подагре — таблица продуктов
Питайтесь так, чтобы рацион был наполнен овощными супами, морепродуктами (головоногими, ракообразными), нежирной рыбой, мясом кролика, крупами и макаронами, молочными продуктами, черным и белым хлебом. Животный белок замените на растительный.
Ешьте яйца, но не больше одного в день. Наполните меню разрешенными овощами, а также фруктами и ягодами. Не менее полезны сухофрукты, мёд, орехи и семечки. Из сладкого разрешен зефир, мармелад и варенье. Еду можно готовить на любом масле, а вот от свиного и бараньего жира придется отказаться.
Если говорить о напитках, то полезны — зеленый чай, чай с молоком, лимоном, сок, отвары растений. Не менее полезна минералка и огуречный сок.
Диета при подагре — стол
Помните о важности разгрузки. В такие дни можно есть овощи одного типа, например, картошку или зеленые яблоки. Если вам сложно есть только что-то одно, то скомпонуйте несколько овощей или фруктов и сделайте из них салат. Более того, можно проводить такие дни на молоке, кефире или твороге.
В дни разгрузки также соблюдайте рисо-яблочную диету. Для этого сварить рис на молоке и ешьте его небольшими порциями. Между приемами пищи ешьте яблоки, но не больше 250 граммов в день. Если вы решили сделать компот, то не добавляйте в него сахар.
Стоит сказать, что хоть разгрузка и рекомендована, голодать категорически запрещено. Кроме того, запрещено лечебное голодание, так как из-за долгого отсутствия пищи в организме молочная кислота станет накапливаться. Это приведет к возникновению нового приступа.
Диета при подагре — меню
Пациентам рекомендуется следующий способ питания. На завтрак — овощной салат, морковный пудинг и яблочный, яйцо всмятку и слабозаваренный чай. На второй завтрак сделайте отвар шиповника, но не добавляйте сахар. На обед сделайте молочный суп с макаронами, драники и кисель. На полдник поешьте свежих яблок. А на ужин приготовьте сырники, голубцы без мяса и не крепкий чай. Перед сном попейте отвары из пшеницы.
Стоит сказать, что меню диеты при подагре отличается особенной структурой. В ней должно быть больше жидкого или полужидкого, потому что пить нужно как минимум два литра воды. При разгрузке можно съедать до двух килограмм овощей.
Врач диетолог при определении меню принимает во внимание и наличие других болезней. К примеру, тем, у кого повышен холестерин, нельзя желток, а при сахарном диабете мучное и сладкое категорически запрещено. Также в периоды обострений диета несколько отличается от обычной. Как правило, назначается шестой или восьмой номер диеты при подагре.
Диета при подагре — рецепты
Нередко подагра развивается при ожирении. Тогда пациенту показана диета при подагре и повышенной мочевой кислоте номер восемь. При ее соблюдении разгрузочные дни проводятся чаще. Тем, кто болеет подагрой, рекомендуется похудеть, так как от избытка веса приступы происходят чаще. Но худеть резко нельзя. Делать это нужно постепенно.
Стоит помнить и о комплексности лечения. Поэтому одной только диеты недостаточно, даже если она идеально вам подходит. Совместно с ней нужно заниматься физиотерапевтическими процедурами и физкультурой, что способствует укреплению организма. Но для начала обсудить этот вопрос со своим врачом.
Такие процедуры запрещены во время обострения. Оградить себя от физических нагрузок, принимайте теплые ванны и делайте компрессы, а также помните, что должна соблюдаться диета при обострении подагры. Чаще гуляйте перед едой и после нее.
Помните! Подагра может не так сильно беспокоить, если тщательно следить за своим здоровьем. При своевременной консультации и лечение вы еще долго сможете не вспоминать о своем заболевании.
