Неопределяемая вирусная нагрузка препятствует передаче ВИЧ-инфекции в дискордантных парах (это пары, в которых ВИЧ есть только у одного из партнеров). Об этом сообщается в новом исследовании Opposites Attract, результаты которого были представлены на 9-й Международной конференции по ВИЧ-инфекции (IAS 2017) в Париже.
В исследовании приняли участие 343 гей-пары из Австралии, Бангкока и Рио-де-Жанейро с разным ВИЧ-статусом. ВИЧ-положительный партнер получал лечение и достигал снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня, после чего пара переставала использовать презерватив. Всего в рамках исследования было более 16 800 актов анального секса без презерватива.
В рамках исследования 98% ВИЧ-положительных участников благодаря антиретровирусной терапии достигали неопределяемой вирусной нагрузки. Никто из них в ходе исследования не передал ВИЧ-инфекцию здоровому партнеру. Во время исследования лишь трое мужчин заразились ВИЧ, но генетический анализ показал, что они заразились не от основного партнера, а от кого-то другого, у кого, вероятно, была высокая вирусная нагрузка.
Примечательно, что при неопределяемой вирусной нагрузке ВИЧ-позитивные участники не передавали вирус своим партнерам даже при наличии других инфекций, передающихся половым путем. Отметим, что в ходе исследования 17,5% участников перенесли различные половые инфекции.
В рамках исследования 1,7% ВИЧ-позитивных партнеров не смогли достичь неопределяемой вирусной нагрузки в первые полгода антиретровирусной терапии. Но передачи ВИЧ не было и среди таких пар, так как они использовали презервативы, чтобы избежать инфицирования до снижения вирусной нагрузки.
Данные исследования Opposites Attract подтвердили результаты исследования PARTNER, в котором участвовали 1166 дискордантных гомо- и гетеросексуальных пар, которые практиковали секс без презерватива. ВИЧ-положительный партнер принимал антиретровирусную терапию и достиг неопределяемой вирусной нагрузки.
В целом, в двух исследованиях зафиксировано около 40 000 актов анального секса без презерватива – и ни одного случая передачи инфекции от ВИЧ-позитивного партнера здоровому.
