Коагулограмма — это анализы крови на изучение гемостаза, отображающие состояние свертывающей системы. Важны перед проведением вмешательств и процедур, где ожидают кровопотери, а также при некоторых состояниях и заболеваниях с целью выявления причины патологии.
Особенности свертывания
http://prososud.ru/images/process-svertivaniya-krovi.jpg
Сворачиваемость крови — защитная способность организма, которая помогает уберечь его от массивных кровопотерь. Весь этот процесс находится под контролем нервной и гормональной систем. Текучий характер крови дает возможность ей свободно перемещаться и препятствует склеиванию кровяных клеток.
В нормальных условиях кровь находится в жидком состоянии, благодаря чему она может выполнять все свои функции. Но в случае повреждения сосудов она должна иметь способность сворачиваться с формированием сгустка. Такой процесс называют свертываемостью. Такой баланс между сохранением жидкой формы и способностью формировать сгустки обеспечивается системой гемостаза и противосвертывающими факторами.
Повышенная сворачиваемость также опасна, как и пониженная. Любые отклонения от нормы приводят к различным патологическим состояниям, требующим детального обследования и оказания медицинской помощи больному. Только своевременная реакция на любые нарушения позволит исключить дальнейшее развитие заболевания и формирование серьезных нарушений.
Процесс свертывания сложный, включает три основных этапа. Окончанием является формирование фибринового сгустка, который задерживает тромбоциты и не дает крови свободно вытекать в местах повреждений.
Ключевые показатели коагулограммы
Система гемостаза включает ряд показателей, которые определяются в лабораторных условиях. Они отображают полное состояние всей системы свертывания и позволяют выявить существующие нарушения.
Основные показатели коагулограммы:
- Протромбин. Важный показатель свертывания. Повышение указывает на склонности к тромбообразованию. Норма — 60-150%.
- Протромбиновое время. Отображает время, за которое кровь сворачивается после добавления в нее свертывающей смеси. Норма — 15-17 сек.
- МНО, INR — международное нормализованное отношение. Используется для отображения эффективности терапии противосвертывающими средствами. Показывает отношение протромбинового времени у пациента к средней величине этого показателя. Норма — 0,8-1,15.
- Протромбиновый индекс. Повышается при тромбозах, снижается — при высоком риске кровотечений. Норма — 80-110%.
- Фибриноген — белок, составляющий основу сгустка. Повышен при воспалении, сердечных осложнениях. Понижен при склонностях к кровотечениям, болезнях печени.
- АЧТВ. Определяет время формирования сгустка после того, как добавили свертывающие вещества. Повышен при риске тромбов, понижен — при слишком жидкой крови. Норма — 25-35 сек.
- Антитромбин III. Норма — 75-125%.
- Пробы на резистентность капилляров.
- Время кровотечения. В норме — 2-3 мин. Определяется от момента прокола сосуда.
10. Количество тромбоцитов. Нормы —150-400*109/л.
11. Ретракция сгустка. Норма — 45-95%. Отображает самопроизвольное отделение сыворотки от сгустков.
При необходимости проводится развернутая коагулограмма, в которой определяются дополнительные специфические показатели, позволяющие получить более детальную картину системы гемостаза в организме.
Показания к проведению анализа и правила забора материала
Коагулограмма обязательно проводится в таких случаях:
- беременность;
- перед хирургическими вмешательствами;
- после проведенных операций;
- варикоз;
- аутоиммунные патологии;
- патологии печени, почек;
- частые кровотечения, в особенности спонтанного характера;
- болезни сердца.
Для исследования берут венозную кровь. Важно исследование проводить натощак, последний прием пищи должен быть за 8 часов до забора крови. Следует исключить за 12 часов алкоголь, крепкий кофе или чай, жирные и острые блюда.
Обязательно следует сообщить лаборанту, если пациент принимает препараты, повышающие или понижающие свертываемость. По рекомендации доктора возможно кратковременное прекращение лечения.
Перед анализом рекомендуется выпить 150-200 мл чистой воды. Необходимо за сутки исключить сильные физические и эмоциональные нагрузки. Рекомендуемое время для сдачи крови — до 9 утра после полноценного отдыха.
Только правильный забор материала и выполнение анализа обеспечит достоверные результаты исследования. Своевременное выявление нарушений позволит поставить правильный диагноз, назначить рациональное лечение и предупредить опасные для жизни осложнения.
Материал взят с сайта: boleznikrovi.com
