Под термином «глаукома» скрывается целая группа офтальмологических заболеваний, при которых периодически или на постоянной основе повышается внутриглазное давление. Все они при отсутствии своевременного лечения прогрессируют, вызывают серьезные изменения в зрительной системе и в итоге могут привести к полной слепоте. Терапия проводится комплексно, с применением медикаментозных средств и хирургических методов.
Виды глаукомы
С учетом механизма развития болезни специалисты различают две формы патологии: открытоугольную и закрытоугольную.
-
Открытоугольная глаукома. Является наиболее распространенным вариантом – на нее приходится до 90% от общего числа диагностированных случаев болезни. При такой форме естественная дренажная система глаза открыта, но ее функции нарушены. Зачастую протекает бессимптомно. Пациент начинает беспокоиться при выраженном сужении полей зрения.
-
Закрытоугольная глаукома. Возникает, когда отток жидкости прекращается. В итоге она накапливается, внутриглазное давление неуклонно растет, что может спровоцировать очень опасное состояние – острый приступ глаукомы. Такая форма патологии встречается реже, но считается наиболее коварной.
В развитии болезни принято выделять 4 стадии: начальную, развитую, далеко зашедшую и терминальную. В зависимости от того, когда возникло заболевание, выделяют глаукому:
-
врожденную – проявляется до 2–3 лет (встречается крайне редко, не более 1 случая на 10 000 детей);
-
первичную инфантильную – манифестирует в возрасте от 3 до 10 лет;
-
первичную ювенильную – приходится на период между 10 и 35 годами жизни пациента;
-
взрослую – возникает после 35 лет.
С учетом происхождения патология может быть первичной и вторичной. В первом случае она развивается самостоятельно, вне зависимости от наличия других патологий. Во втором же глаукома является следствием иных офтальмологических или системных болезней, а также травм и ушибов головного мозга, органов зрения и т.п.
Почему развивается глаукома?
В норме в зрительной системе поддерживается определенное давление – 18–22 мм ртутного столба. Баланс обеспечивается за счет постоянного выделения и оттока внутриглазной жидкости, за который отвечает дренажная система глаза. Когда ее функции нарушаются или доступ к системе перекрывается, например, увеличенным хрусталиком, циркуляция жидкости прекращается. Это ведет к скоплению влаги и планомерному росту внутриглазного давления.
Выявить непосредственные причины развития болезни специалистам пока не удалось. Определен ряд факторов, при которых вероятность возникновения патологии намного выше. К ним относятся:
-
возраст – чем старше человек, тем больше шансов развития глаукомы (основная масса пациентов приходится на возрастную группу после 60 лет);
-
принадлежность к азиатской расе;
-
наследственная предрасположенность – если у кровных родственников диагностировано это заболевание, риск возрастает от 20 до 50%;
-
офтальмологические патологии, при которых происходит истончение роговичной оболочки глаза (кератоконус);
-
нарушения рефракции глаза (высокие степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма, в том числе смешенной формы);
-
системные заболевания разного характера (сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия, атеросклероз);
-
ушибы и травмы головного мозга в анамнезе;
-
ожоги, проникающие ранения глаза;
-
воспалительные и инфекционные патологии органов зрения (увеит, склерит, иридоциклит);
-
поражения сетчатки глаза;
-
новообразования головного мозга, глаз;
-
врожденные аномалии развития зрительной системы.
В группе риска находятся люди, которые курят, часто употребляют спиртные напитки, испытывают постоянные стрессы, мало спят, нерационально, слишком долго используют системные лекарственные препараты (гормоны, антибиотики) и обезболивающие средства.
Как проявляется глаукома?
Глаукома – необратимое заболевание. По данным ВОЗ, именно она является основной причиной слепоты у пациентов разного возраста во всем мире. Очень важно при появлении любых признаков, которые могут указывать на развитие болезни, незамедлительно обращаться за помощью к врачам-офтальмологам.
Основными симптомами глаукомы считаются:
-
болезненность, рези, жжение в глазах, усиливающиеся после работы за компьютером, письма, чтения, в конце рабочего дня и т.д.;
-
планомерное сужение полей зрения;
-
появление радужных кругов, светящихся пятен при взгляде на яркие, хорошо освещенные объекты вблизи или вдали;
-
частое покраснение склеры глаз;
-
слезотечение;
-
небольшая болезненность, дискомфорт в периорбитальной области;
-
снижение качества зрения в сумерках, ночью, при недостаточном освещении;
-
систематические головные боли, напоминающие мигрень;
-
напряжение, ломота в области надбровных дуг.
Врожденные формы заболевания также проявляются повышенной чувствительностью глаз к свету, светобоязнью, голубоватым оттенком склеры. У многих детей с такой патологией глаза напоминают кукольные (большие, широко открытые).
Острый приступ глаукомы может возникнуть внезапно на фоне переутомления, испуга, сильного стресса, после длительной работы в положении с наклоненной головой, интенсивной физической нагрузки, напряжения зрительного аппарата и т.д. Ключевыми признаками этого опасного состояния являются:
-
резкая, сильная боль в пораженном глазу;
-
быстрое падение остроты зрения, вплоть до светоощущения;
-
расширение зрачка;
-
помутнение роговицы;
-
покраснение склеры глаза;
-
учащенное сердцебиение;
-
общая нарастающая слабость;
-
одышка.
Некоторые пациенты отмечают, что во время приступа испытывали сильные боли в области сердца, в животе, в спине (в области левой лопатки). Другие жаловались на интенсивное головокружение, тошноту, приступы рвоты.
Важно помнить, что острый приступ глаукомы – неотложное состояние, оно требует экстренных мер в течение ближайших 2–3 часов. В противном случае может наступить необратимая слепота.
Узнать больше о заболевании, профилактике, симптомах глаукомы можно тут – https://excimerclinic.ru/glaucoma/.
