Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — это важное исследование, которое требует тщательной подготовки. От правильности выполнения рекомендаций зависит не только комфорт пациента, но и точность результатов диагностики.
Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (ФГДС)
Эффективность и безопасность процедуры напрямую зависят от качества подготовки пациента. Правильная подготовка минимизирует риски, связанные с возможным дискомфортом и ошибками в интерпретации результатов.
Подготовительный этап включает в себя несколько ключевых аспектов:
-
Диета. Исключение продуктов, которые могут вызвать раздражение, усилить газообразование или затруднить визуализацию.
-
Режим питья. Регулирование потребления жидкости, особенно в последние часы перед процедурой.
-
Лекарственная подготовка. Коррекция приема препаратов в соответствии с медицинскими показаниями.
-
Управление вредными привычками. Временный отказ от алкоголя, курения и других привычек, которые могут отрицательно повлиять на состояние желудочно-кишечного тракта.
Сколько соблюдать диету?
Основная задача — максимально облегчить работу желудка и очистить пищеварительный тракт, что обеспечивает лучшую видимость слизистой. Подготовка начинается за 2-3 дня до процедуры, когда следует начать избегать продуктов, способствующих образованию газов и затрудняющих переваривание.
Основные рекомендации по диете включают исключение следующих продуктов:
-
Жирные сорта мяса и рыбы;
-
Жареные и копченые блюда;
-
Маринады, пряности и соусы, включая майонез и кетчуп;
-
Сырые овощи и фрукты, особенно те, которые содержат много клетчатки (например, бобовые, капуста);
-
Жирные молочные продукты, такие как цельное молоко и сметана;
-
Сладости, включая шоколад и кондитерские изделия;
-
Газированные и алкогольные напитки.
Что можно употреблять:
-
Постные виды мяса, такие как курица или индейка, лучше всего в вареном или тушеном виде;
-
Рыба нежирных сортов;
-
Каши на воде (гречневая, овсяная);
-
Нежирные молочные продукты (кефир, творог);
-
Твердые сорта фруктов, например, яблоки, лучше употреблять в запеченном виде;
-
Хлеб из муки грубого помола, лучше слегка подсушенный или вчерашний.
Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-12 часов до начала ФГДС. Это время зависит от индивидуальных особенностей пищеварения пациента и времени процедуры. Чем легче ужин и меньше интервал до ФГДС, тем комфортнее будет сама процедура и тем чище будет желудочно-кишечный тракт.
Сколько соблюдать голод?
Эффективность и безопасность процедуры фиброгастродуоденоскопии значительно зависят от того, насколько желудок и начальные отделы кишечника будут освобождены от содержимого.
Голодание перед ФГДС необходимо для того, чтобы минимизировать риск аспирации (попадания содержимого желудка в дыхательные пути), а также для улучшения визуализации слизистой оболочки. Исследование проводится строго натощак.
Оптимальное время голодания составляет 12 часов перед процедурой. Это значит, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до начала ФГДС. Важно учесть, что если ФГДС запланирована на утреннее время, ужин должен быть легким и не позднее 18:00-19:00 вечера накануне. Если процедура назначена на послеобеденное время, разрешается легкий завтрак (например, стакан кефира или йогурта) за 8 часов до исследования.
Можно ли пить воду при подготовке к ФГДС желудка?
Питьевой режим перед ФГДС также подлежит определенным ограничениям. Чистую негазированную воду можно пить до последних 4-х часов перед процедурой. Важно помнить, что за 4 часа до начала ФГДС пить воду нельзя. В этот период следует полностью исключить прием любых жидкостей, включая воду. Это требование связано с необходимостью минимизации риска аспирации и облегчения доступа к слизистой.
До ограничения за 4 часа, пациент может пить воду в умеренных количествах. Последний прием жидкости не должен превышать 100 мл и должен быть завершен за 4 часа до начала процедуры. Это особенно важно учитывать, если ФГДС платно и предполагает дополнительные условия или более строгий контроль со стороны медицинского учреждения.
Как быть с вредными привычками?
Подготовка к фиброгастродуоденоскопии требует временного отказа от ряда вредных привычек, особенно когда речь идет о курении и употреблении алкоголя.
Алкоголь перед ФГДС и можно ли пить пиво перед ФГДС? — эти вопросы часто волнуют пациентов. Ответ однозначен. Употребление любых алкогольных напитков категорически запрещено минимум за 48 часов до процедуры. Алкоголь стимулирует выработку желудочного сока, изменяет моторику желудка и может скрыть или исказить симптомы заболеваний, что значительно снижает диагностическую ценность ФГДС.
Курение перед ФГДС также нежелательно. Никотин усиливает выработку желудочного сока и способствует релаксации нижнего пищеводного сфинктера, что может привести к рефлюксу и искажению результатов исследования. Отказаться от курения следует минимум за 2 часа до процедуры, но лучше за сутки, чтобы минимизировать его влияние на слизистую оболочку желудка и пищевода.
Что делать людям, которые принимают лекарства?
Вопрос приема лекарств перед ФГДС важен, особенно если речь идет о жизненно необходимых препаратах, таких как антигипертензивные или гормональные средства. Первостепенная задача — это заранее обсудить с врачом список принимаемых медикаментов и получить рекомендации по их приему в день процедуры.
В некоторых случаях врач может разрешить принять утреннюю дозу лекарств с небольшим количеством воды, минимум за 4 часа до ФГДС. Это особенно актуально, если пропуск дозы может негативно сказаться на состоянии здоровья.
Тем, кто принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови (например, антикоагулянты), необходимо особенно внимательно отнестись к вопросу подготовки к ФГДС. Такие лекарства могут увеличить риск кровотечений в случае выполнения во время ФГДС таких манипуляций как биопсия. Обычно требуется временная коррекция дозы или временной отмены препарата под наблюдением врача.
Как готовиться, если будут делать биопсию?
Биопсия предполагает забор небольшого количества ткани для дальнейшего исследования под микроскопом. Это помогает определить наличие или отсутствие патологических изменений, включая воспаления, язвы или даже раковые клетки. Если во время ФГДС планируется выполнение биопсии, подготовка имеет несколько особенностей.
Подготовка к ФГДС с биопсией не отличается от стандартной подготовки к ФГДС, но есть несколько моментов, которые требуют особого внимания:
-
Информирование врача о приеме медикаментов. Особенно важно сообщить о приеме антикоагулянтов (лекарств, разжижающих кровь). Эти препараты могут увеличить риск кровотечения после взятия биопсии. Врач может порекомендовать временно отменить их прием или скорректировать дозировку.
-
Соблюдение диеты и голодания. Так как биопсия может увеличить риск незначительного кровотечения, очень важно иметь чистый желудок, чтобы врач мог четко видеть все участки слизистой и точно взять материал.
Правила подготовки к ФГДС под наркозом
Подготовка к ФГДС под наркозом требует более тщательного подхода.
-
Медицинская оценка состояния пациента. Включает консультацию с анестезиологом, который оценит возможные риски. Пациентам может потребоваться сдать дополнительные анализы, например, общий анализ крови, а также провести ЭКГ.
-
Информация о всех принимаемых препаратах. Особенно это касается лекарств, влияющих на свертываемость крови и уровень глюкозы в крови.
-
Подготовка к наркозу. Необходимо соблюдение всех правил голодания, так как наркоз требует полного отсутствия содержимого в желудке для предотвращения аспирации. Это означает, что последний прием пищи и жидкости должен быть не позднее чем за 8-12 часов до процедуры.
-
Прекращение приема некоторых видов лекарств. Врач может порекомендовать временно прекратить прием определенных лекарственных средств, особенно тех, которые могут влиять на анестезию или кровотечение.
-
Подготовка к восстановительному периоду. Необходимо планировать, что после ФГДС под наркозом пациенту потребуется время для восстановления в условиях клиники под наблюдением медицинского персонала до полного выведения из состояния наркоза.
