Зарплаты медиков будут увеличены с января 2019 г. на 6%, после чего средняя оплата труда врачей достигнет 78 400 руб., среднего медицинского персонала – 38 900 руб., младшего персонала – 35 650 руб. За последние 5 лет оклады медиков были увеличены на 52–135% в зависимости от специальности.
Зарплата медиков – одна из горячих тем, обсуждаемых сегодня в обществе, ведь, несмотря на важность и востребованность данной профессии, оплата труда медработников остается достаточно низкой, и даже обещание правительства поднять размер оклада врачей с 1 января 2019 года, о чем говорят последние новости, не может остановить отток кадров.
Как формируются зарплаты медиков?
Итоговая сумма, которая подлежит выплате медицинскому работнику, строится из следующих показателей:
оклад работника;
дополнительные выплаты;
надбавка за стаж и категорию;
региональные коэффициенты.
При изменении оплаты труда отдельным категориям работников государством, индексируется лишь первый показатель — оклад. Учитывая, что большую часть заработной платы составляют премиальные выплаты, сумма после индексации увеличивается несущественно.
Если повышение зарплаты медикам в 2019 году будет строиться по тому же принципу, то не стоит ожидать существенного повышения уровня оплаты труда. Начисление премиальных рассчитывается руководством медицинских учреждений, а это не исключает субъективной оценки.
Анализ текущей ситуации
Несмотря на активное повышение зарплаты медикам, уровень доходов этой категории россиян не дотягивает до показателей, обозначенных в майских указах президента 2012 г. Согласно распоряжению Путина В. В., заработную плату медицинских работников должны были довести за 5 лет до уровня:
200% средних региональных доходов для врачей и квалифицированного медицинского персонала с высшим образованием;
100% – для медицинских работников, относящихся к среднему и младшему персоналу.
К началу 2018 г. даже средние заработные платы медиков по России не сравнялись с указанными параметрами. Такое несоответствие объясняли значительным ростом МРОТ и доходов россиян, из-за чего прибавки к зарплатам врачей и медсестер просто теряли свое относительное значение.
Но такая аналитика оправдана, если рассматривать средние показатели по стране. На практике же доходы медиков, которые трудятся в региональных и муниципальных учреждениях, остались на довольно низком уровне.
Таблица 1. Уровень зарплаты медиков по отношению к средней з/п в 2018 гг.
Источник: Росстат
Президентом РФ был издан указ, по которому оплата труда медиков уже в 2018 году должна быть увеличена на 200% по сравнению со средним уровнем дохода в регионе.
Региональные власти говорят о том, что реформа идет полным ходом, но как обстоят дела на самом деле?
Следует отметить, что вопрос повышения заработной платы работников решается путем «оптимизации»: в медицинских учреждениях сокращается персонал, в связи с чем растет загруженность тех врачей, кто сохранил за собой рабочее место. По некоторым данным за последние 5 лет уволились или перешли на новое место уже около 90 тыс. человек, трудившихся в государственных медицинских учреждениях.
Даже несмотря на существенное повышение нагрузки, врачи говорят об уменьшении реального дохода. Связано это с тем, что многие медицинские учреждения выполнили указ по своему, увеличив оклад работников, при этом существенно снизив дополнительные выплаты. На сегодня средняя заработная плата врачей в большинстве регионов составляет около 30 тысяч рублей, а младшего и среднего медицинского персонала — 20 тысяч.
Представители Ненецкого АО, Еврейского АО, Ингушетии и Архангельской области заявляют о том, что заработная плата после «повышения» стала меньше. Врачи 25 регионов говорят о повышении заработной платы на тысячу рублей, а представители Воронежа и Алтая заявили о повышении зарплат на 32-53 рубля, чем вызвали негодование общественности.
Если проанализировать ситуацию в регионах, то можно получить следующие показатели:
Минимальная средняя заработная плата медиков зафиксирована в Калмыкии — 27,3 тыс. руб., Ульяновские работники получают около 30 тысяч, самарские — 35, а осетины — 28 тысяч рублей.
Больше повезло медикам Сахалина, Чукотки, Москвы, Санкт-Петербурга и Ханты-Мансийска — региональными властями оклад был повышен на 6 тысяч рублей, а средний заработок врачей составляет 117 тысяч рублей ежемесячно.
Если судить по отдельно взятым категориям врачей (к примеру, терапевт), то сразу видна существенная разница между регионами: в Москве такой специалист получает около 60 тыс. руб., а стоит начать работу в области, тогда оплата сразу падает до 45 тыс. руб.
Но не стоит слепо верить статистике, ведь такие данные составляются исходя из анализа всей отрасли, включая коммерческие клиники. Врачи таких клиник получают заработную плату, иногда в разы превышающую уровень оплаты государственных врачей, что повышает средний уровень заработка.
Стоит надеяться, что ситуация с зарплатами медикам в 2019 году изменится в лучшую сторону, ведь финансирование производится ежегодно, а индексирование происходит исходя из количества граждан, прикрепленных к медицинскому учреждению по полису ОМС.
Какой будет зарплата медиков в 2019 году?
Министерство финансов утверждает, что зарплаты бюджетников должны увеличиться на 23%, а увеличение по отраслям составит 4,1%. Из этого следует, что будут внесены изменения с учетом инфляции учетом инфляции.
Медицинский персонал должен получать зарплату, равную средним показателям по государству, а специалисты узкого профиля с высокой квалификацией могут надеяться на достойное поощрение своей деятельности.
Ранее сообщалось, что увеличение зарплаты медицинских работников будет произведено за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, однако, этого может быть недостаточно.
Исходя из всего выше сказанного, нельзя однозначно говорить о том, какая будет зарплата у медиков в 2019 году. Хотя, если верить прогнозам статистических организаций, после проведения индексации средний заработок врачей составит 47-50 тысяч рублей ежемесячно.
Ранее предпринятые попытки реформирования
Речь об увеличении медицинских работников заходит не в первый раз, ранее, согласно указам президента, подписанных в мае 2012 года, уже в 2017 году уровень оплаты труда должен быть увеличен до 180% от средней зарплаты по регионам, а в 2018 году зарплата медиков должна быть в два раза больше средней зарплаты по региону. Несмотря на то, что большинство работников отрасли не ощутили на себе эффективность реформы, однако, отчетная документация, в которой появились нужные данные, говорит о ее реализации.
На самом деле, дела обстоят несколько иначе, а в рамках «оптимизации» были проведены следующие мероприятия:
сокращение ставок;
объединение медицинских участков;
увеличение переработок и числа ночных смен.
Нагрузка на каждого специалиста существенно возросла. При этом уровень дохода немного повысился, или остался на прежней отметке. Для тех, кто работает в привычном режиме, средняя заработная плата составляет:
27-35 тысяч у врачей;
20 тыс. руб. — у младшего медицинского персонала.
Остается только надеяться, что в 2019 году ситуация изменится и зарплата медикам будет действительно увеличена.
