Общее недоразвитие речи ОНР у детей: как лечится и диагностируется

ОНР или общее недоразвитие речи – это комплекс нарушений развития речевой деятельности. Возникает нарушение у детей с нормальным уровнем интеллекта и слуха. Первые признаки заболевания, как правило, выявляются в дошкольном возрасте при обнаружении несоответствий уровня речи к возрасту. Для лечения ребенка необходимо обширное обследование и индивидуальный подход с применением современных методик.

О расстройстве

Под ОНР подразумеваются расстройства, сопровождающиеся нарушением звуковой, смысловой части речи, нарушается и лексика, и грамматика, фонетика. При этом у ребенка не наблюдаются отклонения слуха или интеллекта. Часто общее недоразвитие речи наблюдается при тяжелых аномалиях: афазия, алалия, ринолалия, дизартрия. Важно заметить, что под диагноз ОНР попадают как случаи практически полной неспособности разговаривать, так и небольшие нарушения лексики. Диагноз расстройства ставит врач логопед. Выявление ОНР возможно, только если ребенок старше 4 лет, т.к. в более раннем возрасте подобные отклонения являются нормальными в связи с уровнем развития.

К основным признакам заболевания можно отнести безграмотную, бессвязную и просто неясную речь. Наблюдаются серьезные нарушения в фонетическом оформлении слов. Главное отличие ОНР от серьезных отклонений развития ребенка – это то, что он понимает речь родителей и других людей, но не может выражать свои мысли в полном объеме, как это подразумевает его возрастная норма. Одним из тревожных знаков можно считать случаи, когда ребенок говорит первое слово после 3-4 лет.

Уровни нарушений

Различается 4 уровня недоразвития речи у детей, отличающиеся степенью основных нарушений. Это могут быть как слабые отклонения, так и отсутствие речи совсем.

• 4 уровень – небольшие отклонения от нормы. Признаки нарушений достаточно слабые, но в сочетании друг с другом значительно влияют на развитие ребенка. Особенно серьезные изменения пациент ощущает в обучении письму и чтению. Наблюдаются сниженная четкость и внятность речи, путается значение слов, пропускаются слоги и меняются акценты звуков. При ОНР 4 уровня интеллект полностью в норме, но способность образования слов ниже нормы.
• 3 уровень – значительные нарушения фонетики и грамматики. У ребенка может быть достаточный для своего возраста объем слов и способность к формированию предложений, но проявляются проблемы грамматики и фонетики. Пациент может заменять сложные для него звуки собственными, незнакомые люди не понимают ребенка. Он в состоянии строить фразы и вести рассказ, но наблюдается множество ошибок в согласовании частей слов и фраз.
• 2 уровень – ограничения в употреблении слов. Большую проблему вызывает использование лишь общеупотребительных слов и некорректность их произношения. Наблюдается немного нарушенная грамматическая связь, но вместе с этим частые искажения даже простых слов. Большую часть звуков ребенок воспроизводит неправильно, согласование слов слабое, в предложениях пропускаются предлоги, слоги в больших словах.
• 1 уровень – «лепетная речь». Внятной речи у ребенка практически не наблюдается, произношение похоже на доречевой уровень до 2 лет. Из-за серьезных сложностей с произношением слов и основных звуков языка ребенок чаще общается жестами и мимикой. В большинстве случаев для описания чего-либо использует аморфные слова, а не истинные названия предметов. Практически все привычные слова произносятся по-своему.

Лечение нарушений

Выбор программы лечения зависит от причины расстройств. Коррекция общего недоразвития речи возможна после устранения основной проблемы, если она присутствует. Таковой является, к примеру, дизартрия, сенсорная алалия и т.д. Причины подобных проблем, чаще всего, связаны с тяжелым течением беременности, осложненными родами и/или заболеваниями и неблагоприятными условиями в первые месяцы жизни.

Коррекция расстройств комплексная. Специалисты работают над развитием подражательной деятельности, моторики рук, артикуляционного аппарата. Кроме того, применяются методики тренировки памяти и речи. Все зависит от уровня нарушений. Например, на первом уровне все внимание уделяется активизации речи и ее грамматической составляющей, а на 3-4 уровнях совершенствуется лексико-грамматическая часть, закрепляется произношения звуков, развивается фразовая речь. Лечение детей с 1-2 уровнем происходит в специализированных учреждениях, а ребенок с 3-4 уровнем нарушений может учиться в обычном или коррекционном классе обыкновенной школы, где с ним работает логопед.